会員相談

　ご相談内容は下記のフォームに記入いただくか、事務局私書箱（〒100-8693 東京中央郵便局私書箱1377号 SMA家族の会事務局）宛の書信でも受け付けます。ご相談の内容により、回答に時間を要することや、適切なアドバイスができかねる場合もありますので、あらかじめご了承ください。

1.投稿者のお名前：


2.相談の対象者(投稿者との続柄)
ご本人　ご家族　知人　その他

3.相談の対象者の年齢層
5歳以下　6歳〜11歳　12〜19歳　20歳以上

4.ご住所：


5.電話番号：半角英字


6.FAX番号：半角英字


7.メールアドレス：半角英字


8.ご相談内容
　●ご相談の分野　医療　教育　福祉　日常生活　その他
　●ご相談をするドバイザーの方のご希望がありましたら、ご記入ください
　　　



9.ご相談内容の取扱について
　ご相談内容によってはメーリングリスト等を使い第三者により広範な意見を求めることを考えております。
　了解　了解、但し匿名希望　不可


　

お問合せ先：事務局